Miocardite é o nome dado a uma inflamação no músculo do coração, o miocárdio, que pode ser causada principalmente por vírus ou por problemas no próprio sistema imunológico.
Quando a condição é causada por vírus (como os da gripe, HIV, hepatite C, COVID-19, entre outros), o vírus entra no corpo, se multiplica e acaba atingindo diretamente o coração, prejudicando as células do músculo cardíaco.
Quando a causa é autoimune, o próprio corpo passa a atacar por engano o coração, como se ele fosse uma ameaça. Isso pode acontecer sozinho ou como parte de doenças autoimunes, como o lúpus ou a sarcoidose.
Os sintomas são variados e podem incluir dor torácica tipo angina, palpitações, dispneia, sintomas de insuficiência cardíaca, desmaios e, em casos graves, arritmias.
A apresentação pode ser semelhante ao infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca aguda ou crônica, ou choque cardiogênico em miocardites fulminantes.
O diagnóstico é predominantemente clínico, complementado por exames laboratoriais, eletrocardiograma, ecocardiograma e principalmente ressonância magnética cardíaca, que identifica áreas inflamatórias e de fibrose. Em casos pontuais, podemos recomendar a biópsia endomiocárdica.
O tratamento da miocardite busca controlar a inflamação, aliviar os sintomas e evitar complicações. Nos casos causados por vírus, o cuidado é principalmente de suporte, com medicamentos para o coração.
Quando a causa é autoimune, podem ser usados remédios que regulam a resposta do sistema imunológico. Em casos mais graves, pode ser necessário implante de dispositivos ou até transplante cardíaco.
O prognóstico varia conforme a causa e a resposta ao tratamento, e o acompanhamento com cardiologista é fundamental para garantir uma boa recuperação.
A evolução da miocardite depende da etiologia, do quanto o coração foi afetado e de como o organismo responde ao tratamento.
Em muitos casos, o vírus pode permanecer no coração, o que piora o quadro. Por isso, é essencial fazer o diagnóstico cedo e seguir o tratamento corretamente.
Manter o acompanhamento com um cardiologista é muito importante para avaliar a função do coração com o tempo e ajustar os cuidados, especialmente quando a miocardite está ligada a doenças autoimunes.
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